Madame ou Monsieur le Président,
Dans cette affaire, une audience de plaidoirie est prévue pour le ............ à ......... heures.
Il ne me sera malheureusement pas possible d'assister à cette audience, pour les raisons suivantes :
(indiquer les raisons de votre absence).
Par conséquent, j'ai l'honneur de solliciter par la présente un renvoi de cette affaire à telle audience qu'il vous plaira.
J'adresse une copie de la présente à mon contradicteur.
En vous remerciant de l'intérêt que vous portez à la présente, je vous prie de croire, Madame ou Monsieur le Président, à l'expression de mes salutations distinguées.