Madame, Monsieur,

Je fais suite à la réception du relevé de carrière que j'ai reçu le (date) et pour lequel je reste
surpris des périodes cotisées signalées.
En effet, je pense qu'il manque une partie des cotisations dont je me suis acquitté(e).

Aussi, pour la période du (date) au (date), j'ai été (maladie, chômage, invalidité accident
du travail). Vous trouverez en pièces jointes une copie des documents attestant que j'étais
affilié(e) à votre régime et que j'ai bien cotisé à votre caisse de retraite pendant cette période.

Je vous remercie de bien vouloir prendre acte de cette omission et de rectifier en conséquence mon relevé de carrière.

Dans l'attente d'un nouveau relevé incluant cette période et vous remerciant par avance pour cette modification, veuillez recevoir, Madame, Monsieur, l'expression de ma parfaite considération.