Madame, Monsieur,

Par la présente, je sollicite votre bienveillance à l'égard de ma demande de levée de secret
d’identité de ma mère biologique accouchée sous X.
(faire une liste des démarches que vous avez déjà effectuées pour accéder à votre dossier).

Vous trouverez ci-joint une copie de (pièce d'identité) ainsi qu’une copie d'extrait d'acte de
naissance.

En vous remerciant de l’attention que vous porterez à ma requête, je vous prie de croire,
Madame, Monsieur, en mes sentiments les meilleurs.