Madame, Monsieur,

Je me permets de vous adresser ce courrier afin de demander la résiliation de mon contrat d'assurance
automobile souscrit auprès de votre compagnie à l'échéance annuelle, soit le ..... , dans les conditions
prévues par les dispositions de l'article L113-12 du Code des assurances qui prévoit l'envoi
d'un courrier recommandé au moins deux mois avant la date d'échéance.

Je vous prie de me faire parvenir un avenant de résiliation.

Dans l'attente de vous lire pour accord, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'assurance de mes sentiments distingués.